Inhoudsopgave
Wanneer moet je jodium testen?
- Hoe test je jodium?
- Wat betekenen je resultaten?
- Afgeraden tests
- Tot slot
- Appendix – Berekenen vanuit andere tests
Wanneer moet je jodium testen?
In de geneeskunde zijn tests alleen nuttig als de uitkomst ervan iets verandert. Als iemand zijn been breekt en een operatie nodig heeft, is het mogelijk dat osteoporose heeft bijgedragen aan de breuk. Er zou echter geen reden zijn om een urgente operatie uit te stellen voor een botdichtheidstest, tenzij dat de manier waarop de operatie wordt uitgevoerd zou veranderen.
Vóór het dieet – Nee
Het is niet nuttig om jodium te testen voordat je begint met
The Thyroid Reset Diet, omdat studies aantonen dat jodiumtests niet voorspellen hoe mensen zullen reageren. Je zou kunnen vermoeden dat mensen met hoge uitslagen bij een jodiumtest baat zouden hebben bij het dieet, terwijl mensen met lage uitslagen dat niet zouden hebben.
Het blijkt dat de hoeveelheid jodium die in de schildklier is opgeslagen vóór de start van het dieet niet altijd wordt weerspiegeld door de hoeveelheid jodium op een jodiumtest.
Als het dieet niet helpt – Ja
Stel dat je jodium uit verzorgingsproducten, supplementen en medicijnen hebt weggelaten – en je hebt
The Thyroid Reset Diet minstens een maand zorgvuldig gevolgd, maar er is niets verbeterd. Je zag geen verandering in symptomen en je schildklierwaarden zijn niet veranderd.
In dit geval zou je je jodium willen testen.
Hoe test je jodium?
De meest nuttige test voor onze doeleinden is de
jodium-creatinineratio in de urine (de
urinary iodine to creatinine ratio of UIC-ratio). Let op: dit is
NIET hetzelfde als jodium in de urine of 24-uurs urinejodium.
De hoeveelheid jodium in onze urine varieert enorm. De meetwaarden zijn nuttiger wanneer we ze vergelijken met een niereiwit dat creatinine wordt genoemd.
Deze test wordt de jodium-creatinineratio in urine genoemd.
Op het moment van schrijven zijn er twee laboratoria die ik ken die deze optie aanbieden:
- LabCorp
LabCorp is een nationaal referentielaboratorium dat de UIC-ratio kan rapporteren. Je hebt een doktersvoorschrift nodig voor tests via LabCorp. Zodra je een voorschrift hebt, maak je een afspraak bij een prik- of inleverpunt om een urinemonster af te geven. Er is slechts één enkel monster nodig en je hoeft geen 24-uurs urine te verzamelen. In het systeem van LabCorp is het testnummer voor de jodium-creatinineratio 070172.
- ZRT Labs
De andere optie is ZRT Labs. Je kunt daar een testkit kopen en zij kunnen deze naar je huis sturen. Van daaruit kun je een urinemonster verzamelen en dit naar hen terugsturen. Er zijn enkele staten waarnaar ze geen testkits verzenden. In hun systeem heet de test 'Iodine' en het is een van hun tests voor toxische en essentiële elementen. Zodra je de afnamekit ontvangt, volg je de aanwijzingen op en stuur je je monster in. Ze sturen je de resultaten per e-mail zodra ze klaar zijn.
Wat betekenen je resultaten?
Jodiumtests kunnen je niet vertellen hoeveel jodium je op een bepaalde dag binnenkrijgt. Als je minstens een maand een jodiumarm dieet hebt gevolgd, kunnen ze je wel vertellen of de hoeveelheid jodium in je schildklier in een van de drie bereiken valt.
De jodium-creatinineratio in urine (UIC-ratio) meet de microgrammen (mcg) jodium in de urine en vergelijkt dit met de grammen (G) creatinine. Vanwege deze analyse worden de rapporten weergegeven in
mcg/G UIC.
De volgende richtlijnen zijn niet van toepassing op kinderen, zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven. Raadpleeg zoals altijd je arts om de beste waarden voor jou te bepalen.
- Overschot (Excess): meer dan 200 mcg/G UIC
- Onderhoud (Maintenance): 50 – 200 mcg/G UIC
- Reset: minder dan 100 mcg/G UIC
Overschot
Als je waarden hoger zijn dan 200 mcg/G UIC, consumeer je meer jodium dan je schildklier kan uitscheiden. De hoeveelheden jodium in je schildklier nemen toe en kunnen schadelijk zijn.
Onderhoud
Als je tussen de 50 en 200 mcg/G UIC zit, blijf je stabiel. Als je schildklierfunctie niet is verbeterd, krijg je nog steeds te veel jodium binnen.
Als je schildklierfunctie wel is verbeterd, kun je waarschijnlijk in dit bereik blijven.
The Thyroid Reset Diet raadt aan om nog steeds onbeperkt voeding uit de 'groene licht'-categorie te consumeren en maximaal 2 porties 'gele licht'-voeding per dag toe te voegen.
Reset
Als je waarden onder de 100 mcg/G UIC liggen, volg je de Reset-richtlijnen van
The Thyroid Reset Diet met succes. Mensen die hun schildklierfunctie willen verbeteren, blijven vaak 1 tot 9 maanden in dit bereik.
Jodium is laag genoeg
Stel dat je jodiumwaarde binnen het doelbereik valt. Als je klachten zijn verbeterd, maar je bloedwaarden niet, wacht dan drie maanden en test je schildklier opnieuw. Als jodium binnen het bereik valt en noch de klachten noch de bloedwaarden zijn verbeterd, werkt het dieet mogelijk nog niet voor jou.
De twee belangrijkste dingen die je kunnen tegenhouden zijn onder andere de verkeerde schildkliermedicatie en verborgen oorzaken van schildklierklachten. Je kunt [hier meer lezen over schildkliermedicatie] en [hier over het opsporen van onzichtbare symptomen].
Jodium is niet laag genoeg
Als je test laat zien dat je jodiumwaarden boven het streefdoel liggen, zijn er twee mogelijke problemen.
- Verborgen bronnen: Het eerste is dat er ergens verborgen jodiumbronnen zijn. Controleer al je verzorgingsproducten, supplementen en voedingsmiddelen dubbel. Kijk in het boek voor lijsten met verborgen jodiumbronnen en zorg ervoor dat je daar niets van binnenkrijgt.
- Ontgifting: De tweede mogelijkheid is dat je nog steeds aan het ontgiften bent van jodium. Als je toxische hoeveelheden jodium hebt ingenomen, kan het enkele maanden duren voordat het uit je systeem is. In zeldzame gevallen kan dit zelfs meer dan zes maanden duren. Je kunt vermoeden dat dit op jou van toepassing is als je weet dat je jodiumsupplementen in hoge doseringen hebt gebruikt, veel zeewier hebt gegeten, of als je jodium als contrastvloeistof hebt gehad.
Als dit het geval is, is het nog steeds de moeite waard om extra goed te controleren of je alle verborgen jodiumbronnen hebt gevonden. Blijf voorzichtig en controleer je schildklier en jodiumwaarden over 3 maanden opnieuw.
Afgeraden tests
Er zijn vele andere manieren om op jodium te testen. Veel hiervan zijn algemener verkrijgbaar. Sommige zijn nuttig voor andere toepassingen, maar een aantal heeft geen legitiem nut. Ik zal ze stuk voor stuk kort noemen.
Weet dat als je resultaten hebt van een van deze tests, deze niet betekenisvol zijn. Bedenk of je überhaupt wel moet testen. Zo ja, doe dit dan op een manier die nauwkeurig is. Gezondheid is te belangrijk om aan het toeval over te laten.
Geldige test voor andere toepassingen
- 24-uurs urinejodium
Aangezien de meeste jodium via de nieren wordt uitgescheiden, heeft urinejodium wel een relatie met de jodiumstatus van het lichaam. Deze tests zijn echter niet nuttig omdat ze alleen nauwkeurig zijn wanneer ze op populatieniveau worden gebruikt. Ze zijn uitstekend wanneer ze worden gebruikt voor grote groepen (meer dan 500 personen), maar niet voor individuen. Studies tonen aan dat een individueel persoon de urine ruim 400 keer zou moeten testen om 90% nauwkeurigheid te bereiken. Een 24-uurs test vereist nog steeds meer dan 300 tests om accuraat te zijn.
- Serum-thyroglobuline (bloedtest)
Dit is de meting van het belangrijkste eiwit gemaakt door de schildklier. Hoge jodiumgehaltes verlagen thyroglobuline en lage jodiumgehaltes verhogen het. Bij mensen met een schildklieraandoening is deze relatie echter niet nauwkeurig, waardoor het geen nuttige jodiumtest is voor iemand met een schildklieraandoening.
- Serumjodium (jodium in het bloed)
Dit is een goede test wanneer je iemand controleert die wordt blootgesteld aan genoeg jodium om de nieren te beschadigen (bijv. bij medicijnen zoals amiodaron). Serumwaarden worden pas hoog bij extreme blootstelling. Ze schommelen wel, maar weerspiegelen niet de nutritionele status binnen of onder het normale bereik.
Geen geldige toepassing
- Jodium-huidpleistertest (Skin patch test)
Hierbij brengt men een gekleurde vloeibare vorm van jodium (zoals Betadine) aan op de huid met de gedachte dat je lichaam het sneller opneemt als het dat nodig heeft. Dit is echter onjuist: een deel oxideert in de lucht en een deel wordt geabsorbeerd, maar je lichaam kan dit niet selectief opnemen op basis van behoefte. Wetenschappers ontkrachtten deze test al in 1932.
- Urinetest met belasting / Jodiumbelastingstest (Urine challenge test)
Hierbij neem je een gevaarlijk hoge dosering jodium in en verzamel je gedurende 24 uur urine. De gedachte is dat wat je niet direct uitscheidt, je nodig had. We weten echter dat het lichaam afvalstoffen of gifstoffen niet in 24 uur kan uitscheiden (dit kost bij een veranderde jodiuminname 3 tot 4 maanden). Deze test is onnauwkeurig en de gebruikte hoeveelheid jodium is onveilig.
- Haarjodium
Er werd ooit geopperd dat jodium in het haar de nutritionele status kon meten, maar de enige gepubliceerde studie hierover werd al snel ingetrokken. Jodiumwaarden in haar weerspiegelen je jodiumbehoefte niet.
Tot slot
Je kunt dit gratis doen op
www.iodineinventory.com
Appendix – Berekenen vanuit andere tests
Als je een urineweergave van jodium hebt en een creatininetest in de urine die op hetzelfde moment zijn afgenomen, kun je deze gebruiken om de jodium-creatinineratio in de urine te berekenen. Zo werkt de wiskunde hierachter.
Je hebt je jodiumresultaten nodig in
mcg/L en je creatinineresultaten in
mg/dL (dit zijn bij veruit de meest voorkomende eenheden).
- Stap 1. Noteer je jodiumresultaten in microgram (mcg) per liter (L). Het symbool $\mu g$ is hetzelfde als mcg. In het voorbeeld hieronder is het getal dat je nodig hebt 255,8.
- Stap 2. Noteer je creatininegehalte in de urine in milligram per deciliter (mg/dL). Let op: serumcreatinine (bloed) is niet hetzelfde en werkt niet. In het voorbeeld is dit 45,5.
- Stap 3. We moeten creatinine omzetten van mg/dL naar g/L. Vermenigvuldig je creatinineresultaat met 0,01. Voor het voorbeeld: $45,5 \times 0,01 = 0,455\text{ g/L}$.
- Stap 4. Deel het jodiumgehalte door de g/L creatinine. Voor de voorbeeldgetallen voer je in: $255,8 \div 0,455$. Het resultaat is 562 UIC.
- Stap 5. Bekijk de sectie 'Wat betekenen je resultaten?'. Een waarde van 562 valt diep in het bereik van een jodiumoverschot. De creatininecorrectie zorgde ervoor dat de oncorrigeerde jodiummeting van 255,8 meer dan verdubbelde.
