Vertaald:
Het jaar is 1950. Je dokter steekt een sigaret op en vertelt je dat roken geen probleem is. Hij las het in een studie. Hij spreekt de waarheid over het feit dat hij het gelezen heeft. Hij weet niet, of zegt niet, dat de studie gefinancierd werd door de tabaksindustrie.
Het jaar is 1958. Je dokter vertelt je minder vet te eten. Het bewijs is omstreden. De controverse is niet te vinden in de publieke boodschappen. De voedingsindustrie heeft behulpzaam verduidelijkt welke bevindingen aandacht verdienen. Sommige onderzoekers die tegenstrijdige data publiceerden, zijn stilletjes ontzegd aan financiering. Ancel Keys staat op de cover van Time magazine.
Het jaar is 1962. Je dokter schrijft thalidomide voor aan je zwangere vrouw tegen ochtendmisselijkheid. Het is goedgekeurd. De FDA gaf het groen licht in Europa. Twaalfduizend kinderen zullen geboren worden met ernstige ledemaatmisvormingen voordat iemand in een officiële hoedanigheid het probleem erkent. De families wordt verteld dat het medicijn veilig was. Het medicijn was goedgekeurd. Beide dingen blijven waar.
Het jaar is 1972. Je dokter schrijft Valium voor. Groot-Brittannië bevindt zich in de greep van een benzodiazepinegolf die twee decennia zal duren. Het risico op verslaving is intern bekend. Het wordt niet gedeeld. Je dokter liegt niet tegen je. Hem is het ook niet verteld.
Het jaar is 1999. Je dokter schrijft Vioxx voor tegen je artritis. Het is nieuwer dan ibuprofen, goed verdraagbaar, en Merck heeft een studie die aantoont dat het werkt. Merck heeft ook interne data die suggereren dat het het risico op een hartaanval ruwweg verdubbelt. Deze data zullen je dokter pas over vier jaar bereiken. Vijftigduizend mensen worden geschat te zijn overleden in de tussentijd. Merck regelt uiteindelijk voor 4,85 miljard dollar. Er worden geen strafrechtelijke aanklachten ingediend.
Het jaar is 2002. Je dokter schrijft OxyContin voor. Purdue Pharma trainde zijn verkoopmedewerkers om dokters te vertellen dat het verslavingsrisico minder dan één procent was. Dat cijfer kwam uit een brief, geen studie. De brief ging over patiënten met terminale kanker die kortdurend doses kregen in ziekenhuisomstandigheden. Je dokter is een huisarts met een patiënt die rugpijn heeft. Niemand maakt een onderscheid. Niemand hoeft dat te doen.
Het jaar is 2008. Je dokter controleert je cholesterol. Je LDL is verhoogd. Je krijgt een statine voorgeschreven. Niemand vermeldt dat het aantal mensen dat behandeld moet worden voor primaire preventie ongeveer 250 is. Niemand vermeldt dat de spierachteruitgang die je de komende twee jaar zult opmerken, wordt vermeld als een zeldzaam bijeffect in plaats van een gedocumenteerd patroon dat een betekenisvol percentage patiënten treft. De trial die de voorschriftverstrekking informeerde, werd gefinancierd door de fabrikant.
Nu is het vandaag.
Je dokter heeft nieuwe richtlijnen. Nieuwe studies. Nieuwe consensus.
Hij is zelfverzekerd.
Hij is altijd zelfverzekerd geweest.
Het zelfvertrouwen was nooit het probleem.
Het zelfvertrouwen is, in feite, precies het probleem.
